多地支原体肺炎患儿增加
今年6月以来，医院儿科门诊接诊的肺炎支原体感染患儿明显增多。由于支原体肺炎容易快速引起“白肺”，医生建议儿童在高烧反复不退时，及早去医院看诊，发现支原体感染要积极治疗、控制病情进展。本期节目我们就来说说这方面的话题。
上线大医生：杨芳
福建省立医院 儿科
主任医师 副教授 硕士生导师
什么是肺炎支原体
支原体是目前发现的最小的最简单的原核生物。肺炎支原体是其中的一个亚型，主要侵犯呼吸系统，儿童感染后有10%-40%会引起肺炎。所谓的“不典型”，就是肺炎支原体既不是细菌，也不是病毒，普通血常规无法检测出来，常规的“青霉素”、“头孢”治疗也是无效的。
有哪些临床表现
肺炎支原体引起肺炎的速度快、时间早，咳嗽症状往往出现得晚，在早期医生听诊时可能也听不到肺部啰音。如果孩子高烧反复不退，即使没有咳嗽或咳嗽较少，建议去医院看诊、做病原学及胸片检查，及早地发现肺炎病情、控制感染。
如何治疗
除了对发热、咳嗽等症状进行退热、雾化止咳等治疗外，肺炎支原体的治疗主要是大环内酯类的抗生素。首选阿奇霉素，药效最强，耐药率更低，用药频次低。另外还可以用克拉霉素、红霉素等。
如果不是严重感染，可以口服阿奇霉素。一般一个疗程，临床上有时候对重症会用到两个疗程。
如何预防
支原体主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播，好发于学龄前期和学龄期儿童。现在还暂时没有支原体肺炎疫苗，为此，预防感染要从增强体质、保持良好的个人卫生习惯做起。
预防支原体感染，可从以下几点着手：
注意室内通风，流行季节尽量避免到人群密集、通风不良的公共场所；
去过公共场所尽可能佩戴口罩，回家后认真洗手、洗脸，注意手卫生；
学校、幼托机构注意室内通风；
打喷嚏时用衣袖或肘部遮挡，而不是用手直接遮挡。
另外，在呼吸道疾病高发期，除了要预防支原体感染外，也要特别留意呼吸道合胞病毒、流感、新冠病毒，早预防早介入。